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免费医疗为啥行?

免费医疗为啥可行?经费问题是有人找借口吗?1993年医改到现在,从医疗总支出不到1400亿增加到七万多亿,30年增加50多倍,比19781983年增加几百倍,很多问题愈演愈烈。根本原因在于打压中医药和中医药西医化,医疗私有化产业化以及依靠资本力量驱动,如此难免医疗总支出节节攀升。

我国总共不到一千四百万医务人员,门诊量不过百亿,管得好三万到五万亿足够。每年政府医疗卫生支出两万多亿,医保支出两万多亿,总额五万亿左右,完全有条件和能力做到基本免费医疗。若不改变思路政策,医疗费用还会节节高,老百姓负担愈加沉重……

最近的医疗领域反腐,已抓160多个医院书记院长,一半多是广东四川云南三个省的,照目前趋势名单肯定越拉越长。不禁让笔者想起免费医疗话题,砖家总说免费医疗条件不具备,时机不成熟,最大借口是经费不够。

为什么经费问题是借口呢?我们看一组数据。1978年全国医疗卫生总经费110亿元,到现在连续几年超过7万亿,45年之间增长600多倍,大家不觉得很荒唐吗?即便40年前的1983年不到210亿元,也增长300多倍。这是啥概念?

有资本投资方匡算说,到2035年全国医疗卫生总支出,要超过17万亿元,再多钱不够他们疯狂挥霍……

医疗私有化产业化运营,难免肆意推高医疗成本,甚至于不择手段渔利。还是社会主义医疗卫生事业吗?

全国执业医师数量不到430万人,医药代表有200多万人。医药代表这个东西就是八十年代后期,从境外引进来的东西。全国三万多家医院,200多万医药代表,相当于平均每家医院有60多个医药代表围猎。不把一大堆人拉下水,可能吗?

医院凡是涉及到药品耗材器械相关管理人员,医生甚至护士,药剂科和药房甚至财务人员,大家都要从中分一杯羹,不出问题才怪。价格虚高若干倍不奇怪,药品耗材十倍百倍上涨属必然现象。对患者各种没完没了变着花样检验检测,跟医院创收和大家收入分配、激励政策措施都有关系。反正挖空心思增加患者开支,增加医院收入就是常规套路。

医疗费用长期饱受诟病,揪出如此之多蛀虫。今年五月在中央纪委国家监委网站,披露过一件腐败案件。一台直线加速器进口价是1500万元,而某医院买进价3520万元,高出两千万不止,回扣1600万。贪污贿赂竟如此猖獗,再多医疗费不够他们霍霍。

砖家学者甚至很多群众,用现在医疗卫生总支出说事。实行免费医疗,很多没必要开支能压缩。朝鲜被制裁七十多年,古巴被制裁六十多年,他们经费不缺吗?他们国际收支状况好吗?难道我们不比他们经济状况好得多吗?他们怎么能够基本上做到全民免费医疗呢?

整天学医疗做得最差劲的美国,攀比霉国每年人均一万三千多美元支出,咱们人均国民生产总值不够霉国医疗费!咱们全都替医疗卫生体系打工,收入全交给医疗卫生能行吗?

换个角度,我国医疗卫生人员总数不到1400万,如果所有医疗卫生人员年人均十万元工薪收入,总额才一万四千亿。每年不到百亿门诊量,如果绝大部分中医治疗,一般都是几十块钱解决问题,贵的也就一百多元足够,平均一百元总额一万亿左右。再安排五千亿作为重大疾病和住院,匡算不到三万亿。

既保障医护人员过得体面,又能减轻工作强度减少压力。即便再增加一千万医务人员,仍可把医疗总支出控制在五万亿以内。实行全民免费医疗条件下,全力提高治愈率和降低复诊率,彻底杜绝私有化市场化腐败滋生,对医院和医护人员腐败严惩不贷,配套免费住房和免费教育,完全能够过滋润日子。

动不动年薪几百万甚至千万的海龟,他们治愈能力水平,从没超过民间中医高手。真正该学霉国重视针灸,霉国中医针灸师有四万到六万。实行免费医疗,传统针灸、食疗及物理治疗,能更好继承发扬光大,医院中医科室会更受欢迎。动不动几百几千元检验检测费,自然得到有效抑制。

国家财政投入医疗卫生支出,每年两万多亿,医保支出两万多亿元,合计五万亿左右。即便差三五千亿,实行基本免费个人少量负担仍可行,起码比现在个人支出两万多亿,少负担一万五千亿以上,减轻绝大部分负担。

笔者始终认为,全民免费医疗最大障碍,根本不是钱的问题,是重塑医疗卫生事业方向使命任务目标,遏制资本力量驱动医疗,唯利是图,节制私有化资本化产业化,让医疗卫生事业重回正轨。

资本化医疗就是无底洞!医疗机构医疗教育和医务人员,如果人人拼命设法赚钱发财,注定是条歪路。放任医疗私有化产业化资本驱动,未来若干年医疗总费用,注定只增不减。要避免卫健行业越陷越深,理所当然越早采取措施越好。起码把免费医疗纳入中长期规划,按照中医药规律放开中医药限制,甭再削足适履搞中医药西医化,注定是我国社会主义医疗卫生事业必由之路。

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责任编辑:寒江雪 更新时间:2023-08-11 关键字:经济  理论园地  

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